HIV 感染者感染结核杆菌后应何时启动抗病毒病人？

世界卫生小组织（WHO）概要录用：对缺血性和艾滋病毒联合感染来进行中期抗逆转录病毒外科手术（ART），不管初始 CD4 细胞膜枚举，但支持这一录用的证明质量较差。

来自莫桑比克的数据分析其他部门通过数据分析 HIV 中性且 CD4 细胞膜枚举 ≥ 220/µL 病人感染 TB 后开始 ART 外科手术的间隔时间，来寻找其与缺血性外科手术结果的相似性。数据分析断定，对于 HIV 中性且 CD4 细胞膜枚举大于 220/µL 的缺血性病人，ART 外科手术可以延后到 6 个年初的抗缺血性外科手术结束后来进行。该文中发表在 2014 年 7 年初的 The Lancet 上。

该数据分析为随机，安慰剂对照的化疗数据分析，开始于 2008 年 1 年初 1 日，结束于 2013 年 4 年初 31。计有 26 个外科手术中心参加了该数据分析，分别位在南非，莫桑比克，乍得和喀麦隆。该数据分析病人的不属于标准为 HIV 中性且缺血性杆菌人才培养中性的病人，病人现在来进行缺血性病短程化疗 2 周。

将病人以 1:1 的比由此可知被随机平均分配到中期外科手术小组（缺血性外科手术开始 2 周后）和延后启动外科手术小组（6 个年初的缺血性外科手术结束后）。随机数由计算机生成，病人根据 CD4 枚举自上而下（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

病人和数据分析其他部门都不清楚分小组结果直到 6 个年初的缺血性外科手术完成后。主要的终点站暴力事件为在开始缺血性外科手术 12 年初内缺血性外科手术的挫败，缺血性复发和死亡。二级终点站暴力事件包括存活率。

数据分析其他部门共肾结石了 13588 由此可知病人，不属于了 1675 由此可知病人：其中 834 由此可知为中期外科手术小组，841 由此可知为延后外科手术小组。中期外科手术小组的主要终点站暴力事件存活率为 8.5%（767 由此可知除此以外 65 由此可知），延后外科手术小组为 9.2 %（771 除此以外 71 由此可知）。

CD4 细胞膜枚举为 220–349/µL 的病人主要终点站暴力事件存活率为 7.9 %（331 除此以外 26 由此可知），CD4 细胞膜枚举大于 350/µL 的病人为 9.6 %（342 除此以外 33 由此可知）。

不同外科手术小组间存活率无显著差异。中期外科手术小组 3 和 4 级不当暴力事件存活率为 18%（149/834），延后外科手术小组 3 和 4 级不当暴力事件存活率为 21%（174/841）。免疫重建遗传性的存活率均为 10%（87/834，84/841）。

该数据分析结果表明，对于 HIV 中性且 CD4 细胞膜枚举大于 220/µL 的缺血性病人，ART 外科手术可以延后到 6 个年初的抗缺血性外科手术结束后来进行。世界卫生小组织（WHO）可以根据这一结果对缺血性和艾滋病毒联合感染外科手术概要来进行预览。

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主笔： infect201