FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候重新定义复发性移植惨败了！

辅助生殖关键技术(ART)时间尺度有四个交汇点：发放多个子代的腹腔刺激前期、受精和**发育的实验室室程序前期、**重制和黄体期背书前期。在任何步骤的不佳展现出都但会减缓着床和活产的机但会。其中所，**非整倍体(EA)是最类似于的ART挫败诱因，**非整倍体是**发育发展缓慢、移除挫败和流产的主要诱因。

即使在从未任何其他不利因素所阻碍这一操作过程的情况下，希望每个重制**都被移除并降至活产是不现实生活的，因为完全一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个**仍并未取得活产后，移除挫败其所该成为一个关注点。但有多少重制**仍并未移除以临床为开刀性移除挫败（RIF）呢？

有学者通过观察在不存在阻碍着床的任何其他因素所的推论下，降至95%产出着床几百余人所必需的幼体数量，来确立数据模型，并以此指出了开刀性着床挫败的定义，说明了仍未婚成年人和短期内幼体整倍体百余人对产出着床百余人的阻碍。

上面这张所示可以清楚的看到当重制**的整倍体精神状态有可能时(即不予PGT-A试验中所)，35岁下述的仍未婚在重制7个胚泡后至少移除一个胚泡的产出几百余人降至95%，整倍体**移除百余人在45%和55%之间（所示A和B），在重制6个胚泡后，整倍体胚泡移除百余人为65%（所示C）。对于成年人病患者，降至相同电位所必需的幼体数量很低。例如，38岁以上的仍未婚须要移往10个以上的幼体，以依赖于95%的电位几百余人最少，而在所有移除百余人推论中所，对于42岁以上的仍未婚来说，这一小数点是不切实际的大。

当推论**是已知的整倍体时，这些小数点但会发生相当大变化。如果理论上整倍体胚泡的移除百余人为55%，那么3个和4个胚泡就不足以分别降至远大于90%和95%的产出几百余人。

因此，通过实验室数据可以得知，当重制**的整倍体精神状态有可能时（即仍未进行非整倍体移除前遗传学测定），学者的各种类型结果显示，在重制七个胚泡此前，成年人类别至少有一个**移除的产出几百余人不有约95%。对于成年人病患者，降至相同电位所必需的幼体数量很低。例如，38岁以上的仍未婚须要重制10个以上不予试验中所的幼体，以降至95%的分析几百余人最少。另一方面，如果理论上整倍体胚泡的移除百余人为55%，那么无论成年人尺寸，4个胚泡都不足以降至远大于95%的产出几百余人。

“开刀性移除挫败”其所该是一个功能性术语，指导大幅度的治疗。

因此，学者建议，在**非整倍体都有的因素所导致着床挫败（着床挫败的主要诱因）时，不其所称为开刀着床挫败。由此指出了一个原先定义，该定义就其相异仍未婚成年人、整倍体胚泡着床百余人和着床产出几百余人的特定电位等因素所，因为任何不重新考虑重制**整倍体精神状态或搜罗**时仍未婚成年人的RIF定义都是不完整和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,