世界阿尔茨海默病日｜女人向亡而生，阿尔茨海默病如何影响女性的一生

在近期热播的《忘不了咖啡店2》里面，80岁的接合处繁漪阿姨记得了自己的妻子已去世十多年，记得了自己的孙女并未小时候，她一个人困在过去的知觉里面，比如说知道自己身在何处，对奇怪的人和环境充满恐惧…...而这些只由此而来她被阿尔茨海默疾（AD）“吓坏”了。

AD，继电视剧《都挺好》里面的苏大强不久，让人们再次引人注目的注意到了该种疾疾给人类生活习惯助长的引人注目影响。

9月21日是第27个“当今老年痴呆日”，今年的基调无论如何为“从容面对，取而代之回避”。

男士眼疾老年帕金森氏性疾病的后果较优于成人

据国际阿尔茨海默疾协会(ADI)发布的《当今阿尔茨海默疾2018年简报》数据资料显示，每3秒钟，在世界上就有一位帕金森氏性疾病疾变产生。在世界上目前为止据估计有5000万的痴呆疾变。预计到2050年，这个位数将有不太可能降到1.52亿。其里面，有将近60-70%为AD疾变。

在现代医学，AD是一种进行性发展的致死性中枢神经系统APC疾疾，哮喘为心理和知觉系统不断变差，日常生活习惯意志力进行性变差，并有各种中枢神经系统信念患者和行为阻碍，也亦称“老年帕金森氏性疾病”。1906年奥地利中枢神经系统疾理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次简报了一例很强进行性痴呆表现的51岁男士疾变，1910年这种疾被命名为“阿尔茨海默疾”。

年纪是AD频发的主要危险主因，这一观点并未被大多数流行疾学深入研究猜测。老年帕金森氏性疾病多发于65岁以后的孩童，年纪每缩减5岁，发疾率会除此以外缩减一倍。而在节目里面，58岁的贾迎芬在55岁时就已病性疾病心理阻碍，这不禁最让人惋惜。更加最让人难以置信的是，第二期咖啡店的服务生——兄长38岁的胡俊洁也是AD疾变。

根据宾夕法尼亚州一项流行疾学调查，将近有三分之二的AD疾变为男士。我们在生活习惯里面，只不过可以注意到一个但他却的男士眼疾有心理阻碍或AD，但相当多注意到小于65岁的成人老年帕金森氏性疾病疾变。性别使得AD发疾后果存在非常大的差异性，然而，为何男士眼疾老年帕金森氏性疾病的后果较优于成人？一位五十多岁甚至三十多岁的男士因何眼疾有AD？男士疾变相比于成人疾变有何特点？男士又该如何预防老年帕金森氏性疾病的频发？

基因序列差异性或是“主要间接地”

1993年，有深入研究找到，那些带上脂亚基E4（APOE4）基因序列的人，眼疾有AD的后果是较长时间成年人的4倍。同时，有研究者认为，这是因为APOE4基因序列促进中枢神经系统里面β-淀粉样亚基的硫酸盐随之而来的[1]。

事实上，当1997年，研究者们对来自40个分立深入研究、包含5930名老年帕金森氏性疾病疾变和8607名无痴呆孩童的大规模数据资料集进行分门别类后，结果表明，带上APOE4个体差异基因序列的男士，与带上该基因序列的成人相比之下，其眼疾老年帕金森氏性疾病的后果也要较高达4倍，在成人里面，APOE4几乎是无害的。

然而，为何APOE4基因序列在男士里面理解影响相当非常大？2014年，一项发布在《Annals of Neurology》刊物上的文章，运用于老年帕金森氏性疾病肠道框架里面进行的一些深入研究也找到，雌性肠道若带上APOE4基因序列比其兄弟眼疾有更加非常严重的中枢神经系统系统功能阻碍。同时，在该深入研究里面，编者也统计分析了2588名轻度心理阻碍疾变和5496名健康孩童的数据资料[2]。

在很强轻度知觉阻碍的深入研究组里面，带上APOE4的成人和男士，比那些不带上后果基因序列的人相比之下，更加容易眼疾有AD。然而，在健康孩童里面，与未带上APOE4个体差异的男士相比之下，继承了该个体差异的男士，眼疾有轻度心理阻碍或老年帕金森氏性疾病的不太可能性较高两倍。而与不带上APOE4个体差异的成人相比之下，带上该个体差异的成人情况眼疾老年痴呆的后果无非常大差异性。

甲状腺素水准下降可缩减AD后果

在注意到兄长38岁的胡俊洁眼疾有AD时，我们也在反思，为何一个里面年男士会眼疾有AD？2020年6月24日网络服务出版在《Neurology》上一项深入研究或能回答这个问题[3]。

该深入研究结果表明，中枢神经系统成像样品指出里面年男士比成人更加有不太可能在中枢神经系统里面显现出与AD涉及的改变，即使两者在直觉和知觉方面没有差异性。这不太可能与来潮引致的皮质醇改变涉及，相比较是甲状腺素的减少。

深入研究人员非常了男士与成人中枢神经系统的四项关键健康衡量以评估他们AD的后果：中枢神经系统里面灰质的体积、白质的体积、β 淀粉样黑斑的水准，以及中枢神经系统代谢的电导率（一个反映中枢神经系统娱乐活动的衡量）。

男士在这四项衡量上的接球都更加很低。简而言之，男士中枢神经系统里面 β 淀粉样黑斑的数量比成人多 30%，代谢水准比成人很低 22%。所测到的最少灰质体积，男士为 0.73 六倍，成人为 0.8 六倍，略低 11%。所测到的最少白质体积，男士为 0.74 六倍，成人为 0.82六倍，略低 11%。

这项深入研究进一步猜测了里面年男士眼疾AD的后果不太可能极较高，这不太可能是因为绝经前后男士体内甲状腺素水准较很低随之而来的。尽管所有的睾酮都不太可能与AD涉及，但该深入研究结果指出，甲状腺素的下降与观察到的男士AD动物标志物异常涉及。

男士疾变比成人疾变的使用寿命更加长

虽然男士AD疾变较成人多，然而，大多数男士疾变对疾疾占有更加强的抵抗意志力，其使用寿命更加长，在疾疾中期心理系统的复苏也笨拙更加慢。这是为什么？

最近一项发布在《Science Translational Medicine》刊物上的深入研究，加州大学洛杉矶分校西雅图分校的研究者在深入研究里面获取证据，找到男士很强尽量减少疾疾首当其冲的遗传维护。他们的深入研究找到，X突变很难给疾变提供者很好的抵抗力，而由于男士很强两条X突变，所以她们天然地获得了双重“剂量”的维护[4]。

那么，第二条X突变是怎么提供者维护抑制作用的呢？深入研究人员运用于老年帕金森氏性疾病肠道框架，获取了回答。这与基因序列Kdm6a的理解有关。通过对基因序列理解深入研究的公共数据资料库进行分门别类，深入研究人员找到了Kdm6a的一种特别活跃的值得注意，全当今将近有13%的男士和7%的成人带上。因为男士有两个X突变，所以她们带上这种个体差异的不太可能性更加大，有些男士甚至带上两个拷贝。

当深入研究人员深入研究了对孩童的几项长期深入研究后，其里面很多人并未眼疾有轻度的心理阻碍，可他们找到占有一个值得注意甚至两个值得注意的男士，只不过在AD的发展每一次里面相当加速，目前为止尚不确切到底这种法则同样适用于带上X突变个体差异的成人，因为在深入研究里面相当多在成人里面找到这样的影响。

男士如何预防老年帕金森氏性疾病的频发？

虽然男士在眼疾有AD后相比于成人，占有更加长的使用寿命，但是阿尔茨海默性疾病目前为止尚有治愈的作法，在漫长的疾程每一次，结局都是一样的——记得与生还。面对较高达一倍的眼疾疾后果，男士朋友又该如何预防老年帕金森氏性疾病的频发呢？其实，作法很有用。

首先，学会保持乐观。现代社会，男士更加加分立的同时，无形里面生活习惯与工作的压力也在下跌，而且对男士的误解与性取向还比如说显现出在生活习惯里面。保持乐观的同时，一方面演化成一股信念力量，另一方面也有助于防止信念老化。

其次，多与人沟通。人在话语时要招集中枢神经系统的许多部位，无疑是对中枢神经系统除此以外部位更佳的诱因，能催生中枢神经系统系统增强。

再者，开启健康卫生保健方式也，所列7种食物组合据估计做到4个。水果≥3份/天；豆类≥3份/天；鱼为≥2份/周；加工饲料≤1份/周；未加工的红肉≤1.5份/周；全谷类≥3份/天；精制谷类≤1.5份/天。

仍要，法则性群众运动。根据最近发布的ESC群众运动范本，每周超过150分钟的里面等强度娱乐活动（快步走、跑步等）；每周少于75分钟炽热娱乐活动（赛艇、竞技类群众运动等）；每周据估计5天的里面等强度娱乐活动或每周1次的炽热群众运动可有效预防心脑血管疾疾。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).