儿童马蹄肾应注意泌尿或其他系统睾丸

牛角肾脏（HSK）是最典型的先天性泌滴的系统融合病症，比率大约为1/400。这种解剖病症不易避免子集的系统引流不畅、滴储留、感染者以及结石形成。大约1/3至1/2的牛角肾脏症状常有泌滴或其他的系统病症。尽管牛角肾脏比率较高，但是目前文献还缺乏青少年症状的长期临床结果。

为确定青少年牛角肾脏的临床特征、其他伴发病症和肾脏脏结局，来自阿塞拜疆土耳其的青少年肾脏内科医生Yuz等人进行了一项总结性分析。著者总结了2004至2014年间该医院收治的所有青少年牛角肾脏保健记录，并将分析成果发表在Urology时尚杂志上。

脑瘤有数22个妈妈和19个小狗，平均年龄60个月，平均随访2年。偶然找到的牛角肾脏为12可有（29.3%）, 出世前诊断的牛角肾脏为5可有（12.2%）。常有其他泌滴的系统病症的有18可有（43.9%），有数鼻腔小管反流（n=8）、肾脏盂小管连接部梗阻（n=7）、子集的系统重复（n=3）。8可有（19.5%）脑瘤有鼻腔功能不良，9个青少年（21.9%）有其他的系统病症。17个（41.4%）症状发生泌滴的系统感染者。

7可有（17%）症状需要手术干预，有数肾脏盂外科（n=3）、小管鼻腔造口术（n=3）、上半肾脏切除术（n=1）。10可有（24.4%）症状出现肾脏瘢痕。6可有（14.6%）症状发生青光眼，4可有（9.8%）有全身性，3可有(7.3%)症状进展为慢性肾脏病。多变量logistic转回分析显示，青光眼、全身性和肾脏瘢痕与慢性肾脏病呈独立相关亲密关系。

该分析指出，青少年牛角肾脏症状应检验否常有其他泌滴和非泌滴的系统病症。此外，还应密切随访泌滴的系统感染者和肾脏瘢痕的风险。青光眼、全身性和肾脏瘢痕可能是青少年牛角肾脏进展为慢性肾脏病的都和。

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出版人： 王复然