后端尿道下裂术后必须放置支架管吗？

有时候情形下，输卵管下裂修整忍术后但会撤除一个输卵管螺栓管或导尿管以减缓败血症。然而，输卵管螺栓管的好处尚能不明确。对于控制台输卵管下裂修整，许多外科系统设计都显示了较低的败血症亲率，并且各种系统设计中间没有人明显差异。

同时，一些数据分析还质疑了摆放螺栓管的内涵。不摆放螺栓管的好处则是避免了包括感染、腹腔呼吸困难、额外药物分析方法、移除螺栓管短期随访以及子女焦虑等实用性。

为明确输卵管螺栓管的使用内涵，来自美国波特兰缅因州医学当中心的Chalmers医生总结了在不摆放输卵管螺栓管情形下小孩控制台输卵管下裂修整忍术的败血症亲率，科学论文刊登在同类型的 Pediatric Surgery International 杂志上。

症状需同时满足以下必需：小于1岁的儿童；经历了控制台输卵管下裂修整忍术；切除忍术由同一个外科医生完成。每一个确诊都详细描述了忍术后输卵管螺栓管的分析方法情形。此外，还详细描述了症状的人口统计学、输卵管口位置、切除忍术精准和败血症。相等1岁的儿童或桡骨输卵管下裂则被排除之外。

结果一共鉴别出110个控制台输卵管下裂的小孩。89人未有摆放输卵管螺栓管，而另21人螺栓管摆放少于3天。四支当中症状年龄、输卵管口位置和切除忍术精准是相似的。四支症状平均随访时间为3个月。4/89 (4.49 %)未有摆放螺栓管的症状需再次切除忍术病患（但会阴环切忍术）。1个症状起因尿潴留，需撤除导尿。1/21 (4.76 %)摆放螺栓管的症状因输卵管口狭窄需再次切除忍术。

数据分析说明了，小孩控制台输卵管下裂修整忍术败血症起因亲率低。不摆放输卵管螺栓管显然不但会很大增加败血症亲率。不摆放螺栓管或许减缓了许多系统性的副作用，但需进行时短期随访。

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主笔： 王复然